O negativních dopadech sedavého zaměstnání všichni víme. Používáme různé pomůcky pro dokonalý sed – podnožky, ergonomické židle, které měníme za balony… Uvědomujeme si ale, že například udělat si pohodlí a dát si nohu přes nohu může mít fatální následky pro naše kolena? Bojíme se o své drahé boty, ve kterých nechceme zakopnout. Přemýšlíme ale o tom, jak moc lodičky prospívají našim kolenům při dobíhání tramvaje?
Nově prosazovanou metodou redukce negativních následků sedavého zaměstnání s ohledem na bolesti zad i celého pohybového aparátu je tzv. dynamické sezení. Při klasické statické formě sezení, na kterou je většina z nás zvyklá, se uvelebíme a pohodlnou polohu delší dobu neměníme. Naproti tomu základem dynamického sezení je aktivní měnění poloh při sezení přímo na daném sedadle. „Pokud si sednu na židli a opřu se, sedím pasivně. Chce to střídat,“ říká pražský fyzioterapeut Karel Novák.
K tomu nám mohou pomoci různé pomůcky (podsedáky), na trhu najdeme i přímo ergonomicky řešené židle. Případně je možné klasickou židli střídat a využívat alternativní sedáky, jako jsou klekačky nebo balanční míče, tak dlouho, jak vydržíme. Hlavní pravidlo dynamické metody sezení zní: Nejde o to sedět co nejpohodlněji, resp. mít stabilní polohu s respektováním anatomie těla, ale klást důraz na průběžné změny v poloze během sedu, střídat sed a stoj apod.
Jak správně sedět na balančním míči?
„Při sezení na balančním míči je úhel mezi stehenní kostí a trupem 110 stupňů. Nohy na šířku pánve, úhel v kotníku je 90 stupňů, úhel nohou neřešíme. Důležitá je opora plosky a opora předloktí, u kterého úhel také tolik neřešíme. Zaměřit bychom se měli spíše na správné provedení – neopírat se pouze o zápěstí nebo naopak nemít ruce nad stolem,“ popisuje fyzioterapeut Karel Novák.
„Zapomenout bychom neměli ani na správnou polohu monitoru,“ radí Novák. „Oči by měly být ve výšce dvou třetin výšky monitoru. S nesprávným sedem nejsou spojené jen bolesti zad, ale i kolen. Vůbec nejhorší, co pro svá kolena můžete udělat, je sezení nohu přes nohu, protože se jedná o největší disfunkci stereotypu sedu.“
Terapeutický postoj pro všední den
„Během dne je důležité si několikrát uvědomit, jak se správně stojí a do této polohy si připomenout se na chvíli postavit,“ říká fyzioterapeut a popisuje: „Nohy jsou na šířku pánve, kolena ne úplně propnutá. Mnoho žen má hypermobilní kolena, takže ve chvíli, kdy zaujmou pasivní postoj v kolenou, tak se kolena prohnou dozadu. Kolena jsou lehce vytočená do stran – tím se nastaví lehký zevní rotace kyčelního kloubu. Díky tomu se zapojí hýžďové svaly, nastaví se opora o plosku, takže je více zatížena malíková hrana a celá klenba nohy se tak nadzvedne. Ramena jsou úplně uvolněná. Spíše je důležité vytažení vzhůru za temeno hlavy, jako loutka. Hlava je mírně zasunuta a vytažena lehce nahoru. Pánev lehce podsadíme a tím zapojíme aktivně břišní svaly a získáme ideální postavení v bederní páteři. Lehká zevní rotace kyčlí dává prostor pro pohyb v pánvi.“
I při nejlepší vůli je ale více než pravděpodobné, že nás zejména při zvýšeném pracovním nasazení tělo čas od času bolet bude. Jedná se o lokální bolest provázející konkrétní onemocnění části pohybového ústrojí (bolesti zad, svalů, kloubů, šlach apod.). Nejdůležitější je dále nepřetěžovat postiženou končetinu a navštívit lékaře. Pro léčbu těchto lokálních bolestí jsou vhodné místně podávané formy léčivých přípravků proti bolesti a zánětu. Při bolesti zad či kloubů dokážeme velmi přesně označit místo, kde to bolí, a tak je místní podání léku cílené. Místně podávané přípravky jsou také šetrnější, protože se z nich do celého organismu dostane jen zlomek účinné látky. Proto jsou výhodné i pro seniory, u nichž je vhodné omezit spotřebu analgetik užívaných ve formě tablet. K utlumení bolesti je vhodné použít analgetický krém – krém účinkující proti bolesti.
