Česká republika je dlouhodobě na první příčce v EU v počtu nakažených klíšťovou encefalitidou. V minulém roce bylo v ČR zaznamenáno 410 případů nakažení touto nemocí a jeden člověk dokonce tomuto onemocnění podlehl.
Situaci v regionech komentuje doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D., odborný garant center očkování a cestovní medicíny, člen Evropské pracovní skupiny pro klíšťovou encefalitidu a prezident Koalice pro podporu očkování.
„Tradičním místem s nejvyšším počtem ohnisek klíšťové encefalitidy a tím pádem i s nejvyšším výskytem této nemoci zůstává Jihočeský kraj. I když je zde proočkovanost proti klíšťové encefalitidě nejvyšší ze všech regionů ČR, pořád není na dostatečně vysoké úrovni. V přilehlém Rakousku počet očkovaných násobně vyšší a výskyt případů je proto na druhé straně hranice mnohem menší. Z jihočeského regionu se vysoce endemické oblasti klíšťové encefalitidy rozšířily i do sousedních regionů – na Vysočinu a do Plzeňského kraje, kde je druhý resp. třetí nejvyšší výskyt případů v ČR. Směrem na sever se ohniska nákazy posunuly zejména směrem přes Středočeský kraj a Prahu až do Ústeckého kraje. V krajích Moravy a Slezska je výskyt klíšťové encefalitidy na počet obyvatel prakticky identický, dvojnásobkem nemocných oproti ostatním se však vymyká Olomoucký kraj, kde je nejhorší situace v jeho severní části. Světová zdravotnická organizace doporučuje při výskytu klíšťové encefalitidy nad 1 případ na 100.000 obyvatel očkování všech osob v riziku nákazy, to znamená všech obyvatel od 1 roku věku pohybujících se v přírodě. V ČR se v jednotlivých krajích pohybuje tento ukazatel od 2,3 do 10,1 a je tedy několikanásobně vyšší. Hlásí se přitom jen závažnější druhá fáze onemocnění, která nezřídka zanechává trvalé následky. Jedinou výjimkou byl v loňském roce Královohradecký kraj, který byl s incidencí 0,7/100.000 obyvatel těsně pod touto hranicí. Vzhledem k počasí lze v letošním roce očekávat oproti loňsku nárůst případů klíšťové encefalitidy, nejjistější specifickou ochranou je přitom výlučně včasné preventivní očkování, které je možné využít i v tomto ročním období“.
Počet hlášených onemocnění klíšťovou encefalitidou a nemocnost na 100 000 obyvatel
Kraj Počet případů celkem Nemocnost KE na 100 000 osob
Praha 33 2,6
Středočeský kraj 36 2,8
Jihočeský kraj 64 10,1
Plzeňský kraj 35 6,1
Karlovarský kraj 12 4,0
Ústecký kraj 39 4,7
Liberecký kraj 10 2,3
Královéhradecký kraj 40, 7
Pardubický kraj 19 3,7
Kraj Vysočina 43 8,4
Jihomoravský kraj 31 2,7
Olomoucký kraj 35 5,5
Zlínský kraj 16 2,7
Moravskoslezský kraj 33 2,7
Zlaté časy… pro klíšťata rozhodně ano
Jaro je již v plném proudu, teploty dosahují místy až k 20°C a lidé tráví co nejvíce času venku v přírodě. Nezáleží na tom, jestli právě sportují k vysněné postavě do plavek, zahradničí a sázejí, nebo jen chodí na procházky se psem do městského parku. Všechny tyto aktivity jsou pro zdraví člověka z hlediska aktivity klíšťat rizikové – aktuálně dle Českého hydrometeorologického ústavu (ČHÚ) velmi rizikové. Nebezpečné nákaze lze ale předejít, proti klíšťové encefalitidě existuje očkování a i nyní je vhodné zeptat se na něj svého lékaře.
Klíšťatům, která přenášejí mimo jiné také onemocnění klíšťovou encefalitidou, nejvíce vyhovují podmínky, při kterých je ve venkovním prostředí teplo a vlhko. Nejčastěji se s nimi člověk setká v listnatých a smíšených lesích, v parcích, na zahradě nebo při rybaření, v porostech s bylinným patrem (při sbírání hub a lesních plodů) a podél vodních toků v celé ČR. Co ale mezi obyvateli ČR už tolik v povědomí není, je fakt, že klíšťovou encefalitidu nepřenášejí jen dospělá klíšťata, ale také jejich larvy a nymfy. Každoročně jsou zaznamenány případy onemocnění klíšťovou encefalitidou, kdy nemocný ani netušil, že bylo klíště na jeho těle přisáté (občas se schová i na neobvyklých místech – za uchem, ve vlasech, v podpaží apod.). Vysvětlením mohou být právě larvy a nymfy, které jsou sice pozorovatelné okem, ale pouze velmi bystrým – larvy vypadají jako zrnka prachu, nymfy jsou velikosti makového zrnka a téměř průhledné.
Příznaky onemocnění klíšťovou encefalitidou jsou mnohdy plíživé, podobné mírné viróze. Poté však přichází druhá fáze onemocnění a prudké zhoršení zdravotního stavu, většinou je nezbytná hospitalizace v nemocnici, z níž se nezřídka pacient vrátí v horším stavu, než do ní odešel. Mnozí nemocní si nesou doživotní zdravotní následky, které jim neumožňují žít stejně kvalitní život jako dříve. Pokud navíc infikovaný člověk o přítomnosti klíštěte neví, může to mít na celý průběh nemoci při pozdní diagnostice onemocnění negativní dopad.
Když už si člověk domů klíště přinese, existuje mnoho rad a tipů, jak minimalizovat riziko nákazy z přisátého klíštěte, například zvolení správné techniky vyjmutí klíštěte (vikláním pomocí pinzety nebo speciálních kleštiček) a jeho rychlé odstranění. Prevence je ale mnohem vhodnější.
Doporučenou ochranou proti klíšťové encefalitidě je včasné očkování, které lze provést během celého roku. V nadcházejících týdnech bude kulminovat aktivita klíšťat, která se již nyní pohybuje na 10., tedy nejvyšším možném stupni, proto by lidé neměli s návštěvou praktického lékaře či očkovacího centra příliš otálet.
Základní očkování probíhá ve třech dávkách. Nezávazná doporučená spotřebitelská cena jedné dávky vakcíny FSME-IMMUN je přibližně 800 Kč. Na očkování proti klíšťové encefalitidě lze navíc využít i příspěvky zdravotních pojišťoven v rozmezí 300 – 1800 Kč. O výši příspěvku a způsobu čerpání se informujte u své zdravotní pojišťovny.
